恶性梗阻性黄疸是由各种恶性肿瘤引起的不同部位的胆管狭窄或闭塞，常见的原因有胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、肝癌和肝门部转移癌等，此类患者在确诊时大多失去手术机会，只有行PTCD外引流或开腹的胆肠吻合行内引流，严重影响病人的生活质量和增加开刀的痛苦。
近年兴起的胰十二指肠镜微创技术，从过去只能外科剖腹手术到现在只需一条内镜加上附件、无需开刀就能解决胆胰管疾病的许多问题，这在30年前是无法想象的。过去的30年，内镜技术发展给消化系统疾病的诊治带来了一场革命，可以预测，微创技术将是21世纪医学发展的重要方向。
胰十二指肠镜技术是将十二指肠镜经口、胃进入十二指肠，观测十二指肠乳头，行内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP），该技术已由最初的诊断技术发展成为一项集诊断和治疗为一体的内镜技术。
作为国家卫生部内镜专业技术培训基地，内镜技术日益成熟，十二指肠镜已经开展多年，镜下胆道支架内引流为恶性梗阻性黄疸开辟了新的治疗途径。该技术是解除手术无法切除的恶性胆道梗阻很好的一种方法，并且创伤小，术后患者恢复快，对患者体质要求低，主管干扰较小，不会丢失胆汁引起胆汁丢失综合征，与外引流相比内引流符合生理状况，没有长期带管引起的不适，也不会导致水、电解质紊乱。而经皮肝穿刺胆道引流和鼻胆管引流均属外引流，导管容易填塞和脱落，难以长期保留，且胆汁大量流出，可导致水电解质紊乱及消化功能障碍，尤其对中晚期胆管、胰腺肿瘤引起的梗阻性黄疸应用十二指肠镜放置胆道内支架具有近期解除胆道梗阻，缓解黄疸，改善肝功能延长患者生命之效果，具有创伤与风险小，病人易于难受。
对无法手术根治性切除的恶性胆道梗阻患者，首选十二指肠镜下胆道支架引流术，是目前创伤最小的内引流方式，
病例1：患者女性，73岁，间断性右上腹部疼痛伴恶心、呕吐、黄疸2个月。腹部核磁示低位胆道梗阻，考虑占位；诊断为低位胆道占位，梗阻性黄疸。行十二指肠镜下胆道支架植入术，术后患者恢复饮食，好转出院。

   附图（病例1）

病例2：患者女性，82岁，右上腹疼痛伴纳差、黄疸10天。腹部核磁示低位胆道梗阻，壶腹部占位。考虑壶腹部肿瘤，梗阻性黄疸。行十二指肠镜下胆道支架植入术，术后患者恢复饮食，好转出院。

  附图（病例2）

截至目前经我科治疗恶性梗阻性黄疸的40余例患者，经十二指肠镜胆道支架引流治疗后，均好转出院，患者住院时间短，恢复快。