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应重视老年人功能性消化不良
(保定市第五医院重症医学科主任 蔺枢勇)
功能性消化不良（FD）是指一组源于上腹部、持续存在或反复发作的症候群，主要包括上腹部疼痛或烧灼感、上腹胀闷或早饱感或餐后饱胀、食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等症状，但上消化道内镜、肝胆胰影像学和生化检查均未见明显异常。前述检查有明显异常者称为器质性消化不良（OD）。鉴于老年人共病多、多重用药等多方面的特殊性，中华医学会老年医学分会和《中华老年医学杂志》编委会组织国内老年医学、消化病学和临床药学专家，制定了《老年人功能性消化不良诊治专家共识》。
该共识指出老年人功能性消化不良高危高发人群，据我国广东地区普通人群的消化不良症状流行病学调查结果显示，老年人消化不良的发生率为24.5%。
老年人常常同时患有多种疾病，在询问病史和症状评估时，除常规询问和评估内容外，还需了解患者是否有易致消化不良的老年人常见慢性病，如慢性心衰、慢阻肺、帕金森病等，同时注意老年人常用药物。由于老年人也是器质性消化不良的高危高发人群，要特别重视患者有无吞咽困难、腹部包块、体征短期内明显减轻等报警症状和体征，并积极行相关检查以排除OD。
老年人FD的诊断流程如图：
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