一、强降雨后需要注意和预防哪些疾病?

强降雨后使低洼地区淹没、渍水，将一系列污染物冲入饮用水水源井、地下蓄水池等供水设施进而造成饮用水水源的污染。特别要注意预防肠道传染病、皮肤病、虫媒及自然疫源性疾病和呼吸系统疾病。

肠道传染病：强降雨后如果水源污染，粪便、垃圾和腐烂变质的有机物质（包括牲畜尸体）得不到恰当处理，蚊蝇便会滋生，加上不注意个人卫生和食品卫生，就会得肠道传染病，如霍乱、痢疾、肠炎、伤寒、副伤寒等。

霍乱：一般为无痛性腹泻，可以伴有呕吐，每日几次至十几次的腹泻，排出水样大便，患者四肢冰凉，双眼深深凹陷，严重脱水，治疗不及时可在发病后几小时到十几小时内死亡。霍乱治疗最重要的是根据脱水情况及时补充体液。

细菌性痢疾：主要症状有发热、腹痛、腹泻（大便数量不多，常带有脓血和粘液），每天几次到几十次，里急后重（大便后仍有未解完的感觉）、粘液脓血便等，起病较急，高热达40℃以上。中毒性菌痢多见于儿童，可以表现为发高烧、昏迷、抽风，却没有腹泻，病情凶险。痢疾可用喹诺酮类药物进行治疗。

伤寒、副伤寒：主要症状有持续高热、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等，治疗首选药物为氟喹诺酮类。

甲肝：甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。

肠炎：大便会稀而不成形，次数增加，每天二三次至二十多次，肚子痛，呕吐，吃不下饭，有的病人还发烧。

【防治要点】为预防肠道传染病，强降雨后，请特别注重注重饮水卫生、手口卫生。吃熟食、喝开水，勤洗手。不吃接触过积水的食品，不使用被污染的水，接触积水后尽快洗手，防止病口入。出现以上症状请尽可能及时就医，确诊后应当休息、隔离。

虫媒及自然疫源性疾病

虫媒传染病主要包括疟疾、乙型脑炎等。在我国，虫媒传染病是强将雨后防治的重点。

疟疾：病症为“忽冷忽热”。疟疾可有数天到数月的潜伏期，发病时先经历10分钟至一小时的发冷期，全身发抖，牙齿打颤，紧接着体温迅速上升，可达40℃以上，持续2~6小时，个别可能更长。高热后期开始出汗，遍及全身，大汗淋漓。2~3小时后体温降低，自此进入间歇期。疟疾由受染的按蚊叮咬传播。因此，强降雨后请特别注意防止蚊虫叮咬。

流行性出血热：由病毒引起，以鼠类为主要传染源，起病急、发冷、高热，患者常极度疲乏，剧烈头疼，腰痛，眼眶痛，同时患者有“酒醉貌”。流行性出血热治疗主要抓好“三早一就”，即早发现、早休息、早治疗和就近治疗。

流行性乙型脑炎：是由乙脑病毒引起、主要侵犯中枢神经系统的急性传染病，传染源主要是猪，临床上发病突然，患者高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐。流行性乙型脑炎尚无特效抗病毒药物，主要是对症、支持治疗。

【防治要点】强降雨后要做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作和消毒工作，对发热病人的血、尿和宿主动物排泄物及其污染器物以及死鼠等，均应进行消毒处理，防止污染环境。除此以外，要效减少蚊虫叮咬的机会，可点燃蚊香、电热蚊香片驱避蚊。

皮肤病及皮下疾病

受困群众和救援人员长时间浸泡在积水中，加之气候温暖湿润，细菌滋生，蚊虫肆虐，且卫生条件差，皮肤瘙痒，红疹，水疱，局部感染和溃疡等情形多发，因此强降雨过后应谨防皮肤病。 

浸渍性皮炎：常发生在手足长时间浸泡在水中的人群中，主要表现为手足部位发白、肿胀、破溃、糜烂，甚至皮肤剥离，伴有瘙痒，俗称为“烂脚丫”。感染严重时，还有畏寒、发热、乏力、头痛、食欲下降等全身症状，少数抵抗力差的人会发展成败血症。浸渍性皮炎要保持局部干燥，以外用药物治疗为主。浅表性皮肤创伤可用炉甘石粉或5％的明矾炉甘石粉涂擦，也可用10％~15％明矾溶液或3％~5％食盐溶液泡脚。感染严重时，应在医生指导下选用抗生素类药物治疗。

皮肤癣病：初发时为小的丘疹，逐渐向外扩大，中心有自行愈合的倾向，呈圆形或者多环形，四周有丘疹，水泡或结痂或鳞屑组成的高出皮面的环形边缘，境界清楚，多发生于面、颈、躯干和四肢等处，同时皮肤癣还分为体癣、手足癣、头癣等，不同的分辨类型有不同的皮肤癣症状。皮肤癣病一般采用抗真菌外用药膏如克霉唑软膏、联苯苄唑乳膏等，能收到良效。对局部轻度糜烂渗出的癣应同时使用含抗菌素的癣药膏，避免细菌感染。 

丘疹性荨麻疹：夏季是蚊虫繁衍的季节，强降雨更促进了蚊虫的滋生。蚊虫叮咬在儿童中比较常见，主要表现为四肢出现红色小丘疹、有时在皮疹顶端有透明的小水疱。对于丘疹性荨麻疹，外用炉甘石洗剂可减轻症状，也可外用激素类药膏、硼酸氧化锌冰片软膏等。

【防治要点】要尽量减少手足在水中浸泡的时间，保持手足部位清洁干燥，涉水时穿防水长筒靴是较好的预防方法。趟过积水后，一定要清洗局部，避免感染真菌，双手双脚都要冲洗干净后再睡觉，保持皮肤的干净、干燥和卫生。及时更换干净的内衣、鞋袜。同时避免外界刺激，如热水烫洗、过度搔抓、接触可能敏感物质如皮毛制剂等。如果皮肤有破损，及时用红药水、酒精、碘伏等消毒，防止感染。

呼吸道传染疾病

强降雨后的呼吸道传染疾病以上呼吸道感染为主，还包括流感、咽喉炎、肺炎等，容易在集体居住的人群中造成爆发流行。细菌来源主要是湖泊、河流及土壤等。

上呼吸道感染俗称感冒，表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咳嗽等。

流感一般急性起病，出现高热（可达39~40℃）、畏寒、头疼、呼吸困难或呼吸急促、严重的肌肉疼痛等症状。

猩红热则以皮疹为特征症状，感染者全身皮肤充血发红，散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现，偶呈“鸡皮样”丘疹。

【防治要点】感冒发热患者需卧床休息，注意保暖，减少活动。多饮开水，吃清淡和稀软的食物。注意在人员密集处时带口罩，淋雨后及时更衣，避免受凉。增强体质和免疫力，勤洗手，保持环境清洁和通风。另外，勿忽视新冠肺炎。健康教育在这里提醒大家，要切实增强个人防护意识，做好自我健康监测，出现发热、干咳、乏力、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、出现结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎疑似症状后第一时间就诊、自我隔离。

莲池区卫生健康局   莲池区疾病预防控制中心  宣