OSE技术与开放性手术（即大面积打开椎管，椎间融合，钉棒内固定手术）比较，具有更多优点：

1、微创，损伤小，不影响腰椎固有结构，远期效果更好；

2、恢复快；

3、OSE技术椎管内操作可以达到开放性手术相同的效果；

4、开放性手术去除正常骨质较多，创伤较大，需要用椎间融合，钉棒内固定方法稳定腰椎结构。不少病例5-10年，不注意保养的病人甚至3-5年就会出现手术区骨质增生、狭窄、粘连，再次出现腰腿疼痛不适症状，或手术邻椎出现突出（邻椎病），再次手术难度极大。

我院疼痛科（脊柱微创外科）自2020年引入OSE技术。目前，已为众多严重腰椎间盘突出、椎管狭窄患者顺利完成OSE微创手术，避免了开放性手术带来的较大创伤，也为那些身体条件不能接受开放性手术患者带来了更好的选择，减少创伤，促进患者快速康复。

病例分享：

近日，我院疼痛科（脊柱微创外科）完成了一例严重腰椎管狭窄伴腰椎间盘突出椎间孔镜微创手术（OSE技术），使患者恢复了走路能力，获得患者及家属一致好评。

患者女性，70岁，主因腰痛右下肢麻木发凉3年加重半年入院，间歇性跛行，行走20米后疼痛麻木严重，休息后可再次行走，弯腰5分钟，站立10分钟，坐30分钟后疼痛麻木发凉严重。查体：右下肢从右腹股沟区域以下至右足皮肤痛觉减退，左直腿抬高试验70度，肌力V级。右直腿抬高实验60度，肌力Ⅳ级。

腰椎核磁示：L4/5椎间盘膨出伴突出伴两侧椎间孔及椎管狭窄。

经综合分析，患者病情严重，走路困难。患者症状主要为：L4/5椎管狭窄伴椎间盘突出引起，保守治疗无效。患者家属最终选择在我院接受椎间孔镜微创手术（OSE技术）。

手术方式采用L4棘突右侧1.5cm纵切口，单切口完成双侧椎管扩大减压、髓核摘除术。术后5天出院时患者可在走廊来回走动，无间歇性跛行。
供稿：疼痛科 王焕弟