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我院惊现1例AB型Rh阴性血型患者
添加时间:2013-07-02 15:55:56      浏览次数:2381  【 】  关闭窗口
        时针指向12点,上午的工作也接近了尾声,就在大家查完房准备下班的时候,门诊来了一位危重患者。一见到病人,虽然叫不出患者的名字,可是王香坤主任、石杏柳大夫却你一句我一句的脱口而出:“糖尿病、精神障碍患者,去年因足部坏疽于我科就诊,门诊及电话随访2个月情况良好”。
        经过系统查体,患者右足坏疽严重,伴有高热,近期饮食水极差。化验室结果提示贫血、低蛋白血症、电解质紊乱,感染情况极重,随时有发生败血症等致命性风险。此时病房内已经弥漫着大量刺鼻的恶臭味。王主任当机立断:“患者右足坏死严重,创面须立即切开引流,抗感染治疗,补液、营养支持,控制血糖,改善全身情况,准备周一上午行右下肢截肢术,立即给予输血治疗,马上联系检验科及手术室,做好手术前准备。”时间过了没多久,电话响了起来,“王主任,我是检验科,经反复多次试验,确认该患者系1例AB型Rh阴性的罕见血型病人,我正在联系血站调配血液,该患者术中、术后还需要多少单位血液。”
        护士治疗盘中就是传说中的“熊猫血”,此时世界上没有什么东西比它更为宝贵。滴滴鲜血慢慢注入患者体内,输血过程中、后期无任何不良反应,值班医护人员终于松了口气,期间检验科也多次电话询问有无输血反应。
术前、术中、术后,王主任总是反复提醒我们那句她经常挂在嘴边的话,“手术前要准备完善,手术时要认真、仔细,术野要暴露清晰,尽可能减少创伤,尽可能少出血,注意止血,术后注意生命体征变化,注意抗凝,分析出入量情况,…………。”
        在各科室共同的配合下,手术进行的非常顺利,患者术后恢复良好,精神状态明显改善,进食水良好,久违的笑容又一次出现在了患者及家属的脸上。至此,再次感谢检验科各位同仁,在周末的时候加班加点忙碌,电话不间断联系血站,为危重患者及时送来宝贵血液,同时感谢手术室等科室的通力合作,谢谢你们能够这样无私的支持临床工作。
        备注资料:血型是对血液分类的方法,通常是指红细胞的分型,其依据是红细胞表面是否存在某些可遗传的抗原物质。已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有30种,其中最重要的两种为“ABO血型系统”和“Rh血型系统”。血型系统对输血具有重要意义,以不相容的血型输血可能导致溶血反应的发生,造成溶血性贫血、肾衰竭、休克以至死亡。该系统使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人,一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%,而Rh阴性血型只占千分之三到四。Rh阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3:3:3:1。所以由于AB型血型人(Rh阳性和阴性都包括在内)本身所占有的人数就不到10%,AB型Rh阴性同型人的机会不到十万分之一,十分罕见 。我院惊奇的出现了1位罕见病例,尚属首例。
                                                                                                                                                                       血管外科 王金镖
 
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